Czy zapalenie ucha środkowego jest u dzieci częstym problemem?
Ostre zapalenie ucha środkowego (ozuś) jest jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się dzieci do lekarza pierwszej pomocy i najczęstszą przyczyną stosowania antybiotyków u małych dzieci.
5 rzeczy, które należy wiedzieć o ostrym zapaleniu ucha środkowego u dzieci
- Ostre zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą przyczyną bólu u dzieci. Ozuś jest więc bardzo często powodem dyskomfortu i niepokoju zarówno małego pacjenta jak i jego rodziców. Niemowlęta i małe dzieci nie zgłaszają bólu ucha w sposób typowy. Zamiast tego często widoczny jest niepokój dziecka, niechęć do jedzenia i picia, zauważalny jest często wzrost temperatury ciała.
- Statystyki WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) podają, że ponad 2/3 dzieci poniżej 2 roku życia choruje na ostre zapalnie ucha środkowego przynajmniej raz, a u 1/3 epizody ozuś powtarzają się 3 i więcej razy.
- Najczęściej zainfekowanie struktur ucha środkowego następuje drogą trąbki słuchowej – połączenia pomiędzy uchem środkowym i częścią nosową gardła, położoną za jamą nosową. Trąbka słuchowa, szczególnie u niemowląt i małych dzieci, ma przebieg poziomy, jest krótka i szeroka, a jej połączenie z gardłem ustawione jest nieco powyżej wysokości podniebienia. Powoduje to sytuację, w której zapalenie ucha środkowego jest bardzo często poprzedzone infekcją górnych dróg oddechowych. Najczęstszym objawem poprzedzającym ozuś jest więc katar.
- Ostre zapalenie ucha środkowego jest najczęściej procesem samoograniczającym się. Jednak jego rozwój może doprowadzić do poważnych powikłań. Częstość występowania powikłań zależy od kraju, w którym wykonywano badania, co potwierdzają doniesienia różnych autorów.
- Stosowanie antybiotyków nie rozwiązało problemu powstawania powikłań zapalenia ucha środkowego u dzieci. Wydaje się też, że zbyt powszechne stosowanie antybiotyków w przebiegu pierwszego etapu ostrego zapalenia ucha środkowego zmienia obraz przebiegu powikłań, utrudniając niekiedy jego rozpoznanie.
Ostre zapalenie ucha środkowego jest najczęściej procesem samoograniczającym się. Jednak jego rozwój może doprowadzić do poważnych powikłań.
W razie wątpliwości w takich przypadkach konieczna jest konsultacja specjalisty laryngologa.
Wybrane piśmiennictwo:
- Neilan, R.E. and P.S. Roland, Med Clin North Am, 2010. 94(5): p. 961-71.
- Zieliński, R., Cechy anatomiczne i fizjologiczne ucha dziecięcego, in Otolaryngologia dziecięca, D. Gryczyńska, Editor. 2007, alfa medica press: Bielsko Biała. p. 15-17.
- Wu, J.F., et al., Extracranial and intracranial complications of otitis media: 22-year clinical experience and analysis. Acta Otolaryngol, 2012. 132(3): p. 261-5.
- Bartolome Benito, M. and B. Perez Gorricho, [Acute mastoiditis: increase of incidence and controversies in antibiotic treatment]. Rev Esp Quimioter, 2006. 19(4): p. 337-41.
O autorze